Nome*

Cognome*

Data di nascita gg/mm/aaaa

Luogo di nascita

Email *

Indirizzo di residenza*

Citta'*

Cellulare*

Ufficio

Fax

Auto posseduta

Taglia
XLLMS

Tipo di Quota Associativa
€ 90,00 Annuale

Versamento quote:

• Presso sede Club: ANCONA – VIA PIETRO RANIERI, 65/A – 60131 ANCONA
• Bonifico Bancario a favore di “Club PASSIONE PORSCHE MARCHE” presso BANCA DI ANCONA –IBAN: IT 93 N0808602601 000 0000 92 864 - Causale: Quota Club Passione Porsche Marche.

Con riguardo al trattamento dei dati personali, ai sensi del Decreto Legislativo n. 196 del 30.06.2003, autorizzo ad archiviare ed a trattare i miei dati personali. Autorizzo altresì a comunicare tali dati alle aziende e/o privati per scopi organizzativi, di marketing e di Outsourcing. Sono a conoscenza dei diritti conferiti dal suddetto Decreto Legislativo e della possibilità di ottenere la cancellazione dei miei dati dagli archivi in ogni momento, scrivendo al Club PASSIONE PORSCHE MARCHE, titolare del trattamento dei dati.

Domanda di sicurezza:

La capitale della Francia?